ब्रिटिश कोलंबिया का कनाडाई प्रांत पहले से ही सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल में था जब COVID-19 आया: घातक ड्रग ओवरडोज़।

एक मुख्य चालक स्ट्रीट ड्रग्स की गुणवत्ता रहा है, जिसमें तेजी से और भी अधिक शक्तिशाली ओपिओइड एनालॉग होते हैं, जैसे कि फेंटेनाइल, या अन्य पदार्थ, जैसे पशु ट्रैंक्विलाइज़र।

जवाब में, क्षेत्र की मुख्य स्वास्थ्य प्रणाली, वैंकूवर कोस्टल हेल्थ ने हेरोइन या कोकीन में अन्य दवाओं के निशान पाए जाने पर टेक्स्ट अलर्ट भेजना शुरू कर दिया।

वैंकूवर के उपनगरीय इलाके में एक बाल मनोचिकित्सक और बीसी के डॉक्टरों के अध्यक्ष डॉ मैथ्यू चाउ ने कहा, बस विज्ञापनों और बस स्टॉप पर इसके बारे में चेतावनियां भी थीं।

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फिर भी, समय के साथ, दवाएं अधिक से अधिक जहरीली हो गई हैं। चाउ ने कई रोगियों को अधिक मात्रा में खो दिया है। प्रांत भर में, हाल के वर्षों में हजारों लोग मारे गए हैं।

“…[W]ई यहां जान बचाने की कोशिश करने के लिए सभी पड़ावों को खींच रहे हैं, ”चाउ ने कहा।

उन्हीं सार्वजनिक चेतावनियों के साथ, पश्चिमी प्रांत ने उपचार का विस्तार किया; ओवरडोज-रिवर्सिंग ड्रग नालोक्सोन को व्यापक रूप से उपलब्ध कराया; स्वीकृत स्थान जहां लोग निगरानी में अवैध दवाओं को इंजेक्ट कर सकते हैं; तथा यहां तक ​​कि उच्च विनियमित क्लीनिक भी स्थापित करें जहां उपचार प्रतिरोधी समझे जाने वाले लोग प्रिस्क्रिप्शन हेरोइन ले सकते हैं।

2019 में, मौतें आखिरकार शुरू हुईं डुबोने के लिए.

फिर – COVID-19 हिट.

बीसी सेंटर ऑन सब्सटेंस यूज के निदेशक चेयेने जॉनसन ने कहा, “उन मौतों के आसपास के किसी भी लाभ को उलट दिया जाता है।”

महामारी ने उन लोगों के लिए और भी घातक कॉकटेल बनाया जो ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं और जो नशे की लत से जूझते हैं। लोगों को घर में रहने और सामाजिक रूप से दूरी बनाने के लिए कहा गया। स्वास्थ्य सेवाएं बंद या दूर चली गईं।

यह सिर्फ कनाडा नहीं है। घातक दवा का ओवरडोज सर्वकालिक उच्च पर पहुंच गया महामारी के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2020 में 90,000 लोगों की मौत हुई।

लेकिन ब्रिटिश कोलंबिया ने द्वंद्वात्मक संकटों को दूर करने के लिए कुछ न आजमाया हुआ, और इससे भी अधिक लीक से हटकर प्रयास करने का फैसला किया।

प्रारंभ में, इस क्षेत्र ने “निर्धारित सुरक्षित आपूर्ति” नीति पेश की, जो आसान बना दिया जॉनसन के अनुसार, डॉक्टरों और नर्सों के लिए उन लोगों के लिए फार्मास्यूटिकल समकक्ष निर्धारित करना जो अन्यथा सड़क पर दवाओं की ओर रुख करेंगे।

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यह लोगों को सीओवीआईडी ​​​​-19 को प्रसारित करने से बचाने के लिए था, उन्हें संगरोध में आत्म-पृथक करने में मदद करने और उनके वापसी के लक्षणों और लालसा को कम करने और प्रबंधित करने में मदद करने के लिए, उसने कहा।

यह नीति उन कार्यकर्ताओं और लोगों के वर्षों पर आधारित है जो दवाओं की एक सुरक्षित सुरक्षित आपूर्ति के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं। जॉनसन ने विकास में मदद की दिशानिर्देश, जिसमें उचित होने पर इसका आकलन कैसे करना शामिल है।

हेनरी फेस्टर शुरुआती प्रतिभागियों में से एक थे।

“मैंने अपने जीवन को इस बिंदु पर वापस लाना शुरू कर दिया कि नियंत्रण खोने से पहले यह ऐसा ही हुआ करता था।”

हेनरी फेस्टर, सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम में भागीदार

“मैंने अपने जीवन को इस बिंदु पर वापस लाना शुरू कर दिया कि नियंत्रण खोने से पहले यह वही हुआ करता था, आप जानते हैं?” पकाव 2020 के वसंत में दुनिया को बताया, कुछ हफ्तों में।

फेस्टर, जिन्होंने हफ्तों पहले ए . में दाखिला लिया था विभिन्न सुरक्षित आपूर्ति पायलट, फिर अपनी गोलियों की आपूर्ति लेने के लिए एक फार्मेसी में जाने में सक्षम था, जिसे वह आवश्यकतानुसार हर कुछ घंटों में कुचल कर घर पर इंजेक्ट करता था। ६१ साल की उम्र में, उन्होंने कहा कि यह पूरी तरह से राहत की बात है क्योंकि उन्हें अपने जागने के अधिकांश घंटों को यह सोचने में नहीं लगाना पड़ा कि वापसी के लक्षणों से हिंसक रूप से बीमार होने से बचने के लिए अपनी अगली हिट कैसे प्राप्त करें।

इन नए दिशानिर्देशों के एक वर्ष के भीतर, लगभग ६,५०० लोग इस सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम में भाग लिया है। प्रारंभिक विश्लेषण के अनुसार, प्रतिभागियों के बीच कोई ओवरडोज से होने वाली मौतों का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया था।

चेयेने जॉनसन ने उस प्रारंभिक मूल्यांकन में एक अप्रत्याशित विकास देखा। उन्होंने कहा कि पहल में भाग लेने वाले ओपियोइड उपयोग विकार वाले लोगों के लिए, ये दवाएं उन लोगों को देखभाल में शामिल करने के लिए “अविश्वसनीय रूप से सहायक” थीं, जो पहले से विस्थापित थे या केवल देखभाल में मामूली रूप से लगे हुए थे।

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और फिर भी कुल मिलाकर, महामारी के दौरान अधिक मात्रा में होने वाली मौतों ने हार नहीं मानी। वे रिकॉर्ड स्तर पर पहुंचना जारी रखते हैं। ब्रिटिश कोलंबिया में, अधिक लोगों की मृत्यु हुई है महामारी की शुरुआत के बाद से अवैध ड्रग ओवरडोज़ से, COVID-19 की तुलना में.

मैं बेटे और बेटियों, माताओं, पिता, भाइयों, बहनों, दोस्तों, नेताओं, बुजुर्गों, जो इस जहरीली दवा की आपूर्ति के लिए अपनी जान गंवा चुके हैं, सभी कामों के बावजूद, नुकसान को स्वीकार करना चाहता हूं, ”डॉ शैनन मैकडॉनल्ड्स ने कहा , ब्रिटिश कोलंबिया के प्रथम राष्ट्र स्वास्थ्य प्राधिकरण के मुख्य चिकित्सा अधिकारी, इस गर्मी में एक संवाददाता सम्मेलन के दौरान। “काश आज हम यहाँ न होते।”

सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम को समाप्त करने के बजाय, वह और अन्य क्षेत्रीय नेता की घोषणा की इसके विपरीत: वे 2021 के बजट में $22.6 मिलियन का निवेश करेंगे।

ब्रिटिश कोलंबिया की मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन मंत्री शीला मैल्कमसन ने कहा, “आज हम ब्रिटिश कोलंबिया में निर्धारित सुरक्षित आपूर्ति का विस्तार कर रहे हैं ताकि दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों को तेजी से जहरीली दवा आपूर्ति से अलग किया जा सके।” “हमने उन लोगों से सुना है जो दवाओं और चिकित्सा पेशेवरों का उपयोग करते हैं कि अधिक विकल्प और सुरक्षित आपूर्ति तक विस्तारित पहुंच की आवश्यकता है।”

मैल्कमसन और अन्य ने कहा कि इस नए विस्तार में चरणबद्ध दृष्टिकोण शामिल होगा: जैसे ही वे नींव रखेंगे विभिन्न समूह वजन करेंगे; वे आउटरीच टीमों का विकास करेंगे; और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हस्तक्षेप को मानकीकृत करने के लिए काम करते हैं।

जनता के समर्थन के बावजूद, विस्तार एक चुनौती होने जा रहा है। यहां तक ​​​​कि फार्मास्युटिकल विकल्पों के सबसे कट्टर समर्थक भी संशय में हैं, जिसमें हेनरी फेस्टर के डॉक्टर, मार्क टाइन्डल भी शामिल हैं, जिन्हें संदेह है कि पर्याप्त स्वास्थ्य प्रदाता बोर्ड पर आएंगे।

“चिकित्सकों को अभी भी लगता है कि वे काफी निगरानी और काफी प्रतिबंधों के अधीन हैं। और अधिकांश ने इसे न करने के लिए चुना है।”

मार्क टिंडल, डॉक्टर

चिकित्सक अभी भी इन दिशानिर्देशों का उपयोग करने के लिए काफी अनिच्छुक हैं क्योंकि उन्हें कॉलेजों और चीजों द्वारा समर्थन नहीं दिया गया है, ”टाइंडल ने कहा, जो एक अलग तरह के सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम का संचालन कर रहा है ओपिओइड के लिए जो व्यक्तिगत प्रिस्क्राइबर पर उतना निर्भर नहीं करता है। “चिकित्सकों को अभी भी लगता है कि वे काफी निगरानी में हैं और काफी कुछ प्रतिबंध हैं। और अधिकांश ने इसे न करने के लिए चुना है।”

इसके अतिरिक्त, नुस्खे – जैसे मेथ के स्थान पर उत्तेजक – सभी के लिए काम नहीं करते हैं, या तो निर्धारित मात्रा या दवा के प्रकार के कारण, टाइन्डल ने कहा, अधिकांश के लिए, यह एक पर्याप्त विकल्प नहीं था।

ड्रग उपयोगकर्ताओं के वैंकूवर नेटवर्क के सदस्य [VANDU], इस बीच, भविष्य के दिशानिर्देशों और नीतियों के विकास में ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोगों से अधिक भागीदारी चाहते हैं। हाल के प्रदर्शनों में सुरक्षित दवाओं तक अधिक पहुंच का आह्वान करते हुए, कार्यकर्ता खुले तौर पर वितरित लोगों को शुद्ध हेरोइन, मेथामफेटामाइन और कोकीन के पैकेट।

मार्टिन स्टीवर्ड, एक VANDU सदस्य और उन विरोधों में लंबे समय से हेरोइन उपयोगकर्ता शामिल थे, ने कहा कि वह पिछले साल ब्रिटिश कोलंबिया के सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम में नामांकन करने में सक्षम थे। उनका कहना है कि यह कम हो गया। वह और अन्य बाहर हो गए।

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“दिलाउडिड्स” [narcotic] उन्होंने मुझे निर्धारित किया [are] मेरे लिए एक सामान्य नागरिक होने के लिए पर्याप्त नहीं है, ”उन्होंने कहा। “वे उन लोगों को छोड़कर सभी से बात करते हैं जो ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं या ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं। उन्होंने पुलिस और स्वास्थ्य मंत्री से पूछा कि हमें क्या दिया जाना चाहिए।

दूसरों को चिंता है कि इससे नशे की गोलियों तक आसान पहुंच हो सकती है।

लगभग डेढ़ साल पहले सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम शुरू करने वाले फेस्टर के लिए, उन्होंने हाल ही में द वर्ल्ड को बताया कि उस समय से, उन्होंने अलग-थलग और अकेला महसूस किया है। महामारी के कारण कई जगह अभी भी बंद हैं। उन्होंने कहा कि बिस्तर से उठना भी मुश्किल हो गया है।

“…यह इतना आसान है, उस बड़े ब्लैक होल में गिरना इतना आसान है, ”उन्होंने कहा। “और इससे बाहर रेंगना बहुत मुश्किल है, जैसे, बाहर रेंगना वास्तव में मुश्किल है।”

फेस्टर को इस बात की जानकारी नहीं थी कि ब्रिटिश कोलंबिया सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम का विस्तार कर रहा है, लेकिन जब उसे इस अपडेट के बारे में पता चला तो वह और अधिक उत्साहित हो गया। वह अभी भी इसमें भाग ले रहा है और सोचता है कि यह निश्चित रूप से अधिक लोगों की जान बचाएगा। यहां तक ​​​​कि COVID-19 अंधेरे के इस गड्ढे में, उन्होंने कहा कि वह आभारी हैं कि बहुत कम से कम, उन्हें ड्रग्स खोजने के लिए सड़कों पर नहीं उतरना पड़ेगा।

“मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा है,” उन्होंने कहा। “मुझे लगता है कि यह महान से परे है।”





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